Fit für die Krebs-OP: Warum Bewegung und Ernährung so wichtig sind

Trier. Das Klinikum Mutterhaus in Trier bereitet Krebspatienten bereits vor großen Eingriffen gezielt auf die Operation vor. Ein spezielles Programm soll Komplikationen verringern und die Erholung erleichtern

Prof. Dr. med. Stefan Heinrich ist Chefarzt der Allgemein- und Viszeralchirurgie am Klinikum Mutterhaus der Borromäerinnen.

Bild: Klinikum Mutterhaus der Borromäerinnen/Nicolas Plunien

Wer an Krebs erkrankt ist und operiert werden muss, braucht möglichst viel Kraft. Doch viele Patienten sind durch die Erkrankung und vorausgegangene Behandlungen bereits geschwächt. Das Klinikum Mutterhaus in Trier setzt deshalb seit mehreren Jahren auf ein sogenanntes Prähabilitationsprogramm. Es soll Patienten mit gezielter Bewegung und individuell abgestimmter Ernährung schon vor einer Operation körperlich stärken. Anlass für den Hinweis des Klinikums ist die bundesweite „Malnutrition Awareness Week“, die auf die Bedeutung einer ausreichenden Ernährung aufmerksam macht.

„Viele Krebspatienten kommen bereits in einem geschwächten Zustand zu uns. Die Tumorerkrankung selbst, aber auch die vorausgehende Behandlung können zu Gewichtsverlust, Blutarmut und einem erheblichen Verlust an körperlicher Leistungsfähigkeit führen“, sagt Prof. Dr. med. Heinrich Stefan, Chefarzt der Allgemeinchirurgie.

Individuelles Training und Ernährungskonzepte

Bereits bei der Diagnose werden der Ernährungszustand und die körperliche Fitness der Patienten erfasst. Eine zertifizierte Ernährungsmedizinerin entwickelt ein individuelles Ernährungskonzept, während die Physiotherapie ein altersgerechtes Bewegungsprogramm zusammenstellt. Je nach Bedarf kommen zusätzliche Nährstoffpräparate, eine gezielte Eisengabe oder eine Ernährung über eine Sonde hinzu.

„Wir wollen die Patienten nicht erst nach einer großen Operation wieder aufbauen, sondern sie möglichst gut auf den Eingriff vorbereiten“, erklärt Stefan. Auch die Zeit einer notwendigen Chemo- oder Strahlentherapie könne genutzt werden, um den körperlichen Zustand zu verbessern.

Mangelernährung als zusätzliches Risiko

Besonders bei Krebserkrankungen des Magen-Darm-Trakts kann die Nahrungsaufnahme beeinträchtigt sein. Gewichtsverlust und Blutarmut können die Folge sein. Das schwächt den Körper und erhöht das Risiko für Komplikationen nach einer Operation. Studien zufolge können gezielte sportliche Aktivitäten außerdem die Fitness und Lebensqualität verbessern sowie therapiebedingte Erschöpfung, das sogenannte Fatigue-Syndrom, lindern. Für bestimmte Tumorerkrankungen gibt es zudem Hinweise auf ein geringeres Rückfallrisiko durch regelmäßige Bewegung.

Roboter unterstützen bei Operationen

Neben der Vorbereitung setzt das Klinikum Mutterhaus auf minimal-invasive und robotergestützte Chirurgie. Eingriffe an Speiseröhre, Magen, Leber, Bauchspeicheldrüse und Darm erfolgen überwiegend mit kleinen Schnitten und teilweise mithilfe des Robotersystems „da Vinci“. Das kann Schmerzen verringern und die Erholung beschleunigen.

„Doch die Behandlung von Krebs endet nicht mit der Entfernung des Tumors. Entscheidend ist auch, wie gut die Patienten den Eingriff verkraften und ob sie anschließend ihre weitere Therapie fortsetzen können“, betont Stefan.